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一盒本该百元左右的集采药，竟被卖出近4000元的高价，价差近40倍。
几天前，内蒙古呼和浩特市的张先生入院治疗，急需一种帮助回升血小板的药物——马来酸阿伐曲泊帕片。张先生的家人乌女士在医院附近的京远大药房，以3960元的价格买下一盒由南京正大天晴制药有限公司生产的马来酸阿伐曲泊帕片，商品名“晴安欣”，每盒10片。
第十一批国家药品集采的落地，原本是很多人都在期待的惠民措施，很多药的降价幅度都达到了98%以上。
但这次“40倍天价药”事件却让人们感到很困惑：为什么在集采药政策不断深入和铺开的当下，还是有这种“高价收割药”的存在？
马来酸阿伐曲泊帕片本应当是10元来元左右的价格，怎么就会被推高到4000元左右呢？
如果仅仅理解为是“部分无良商家”所导致的，就有点没看到本质了。在这件事情背后，存在一系列深刻而亟待解决的问题。
一、“主打一个信息差”的小伎俩，收割的是患者焦虑
3960元的高价如何形成暂且不论，药店在面对集采药降价的事实时，选择的却是“假装不知”和故意回避。
在媒体报道中，3月份其实就已经由渠道方下发了调价的通知，而药店却似乎“浑然不觉”，始终跟患者和家属说，这是“特药”。身为药店工作人员却对集采药政策一无所知，显得非常荒唐。
这里面牵扯到一个问题：患者作为普通人，存在天然的信息滞后和缺陷，所以未必会知道集采药的真实价格；另外，患者一般用药都比较着急，毕竟病不等人，所以有时候不会关注和顾及价格就买了。
这时候药店本应当作为一个“价格传导中枢”，告知患者和家属真实的价格情况，这是药店的义务和责任。但现实却相反，人家不仅没有告知，还要故意隐瞒，利用信息差进行“收割”。
一方面，这是缺乏最基本的诚信和商业契约意识；更重要的是，这是一种利用患者弱势和着急心态而进行的暴利获取，完全没有作为药店的职业道德和基本伦理。
而且，这种将政策红利转化为自己超额利润的行为，实际上是一种对政策的利用，就更是严重的问题了。
二、集采药降价会导致商家受损吗？
面对这一类情况，商家或者行业也往往会有辩解：集采药价格说降就降，之前进的货按照低价卖，面临大额亏损，只能沿用之前的高价售卖。
果真如此吗？
客观上讲，这种情况当然是存在的。因为药店进货和集采价格实施，总是存在一个时间差，所以进货和销售的价格有时候确实会因为政策而出现倒挂。
对于新闻中这种高价药，药店确实会有面临损失的可能。
然而，这并不是将成本转嫁给患者的理由。
集采政策是一直进行的，商家本来就应当对此有相当高的敏感度和对策，而不是“坐等损失”，实在不行了就转化给消费者。
在这种有成本价差的情况下，药店要做的应当是和上游的企业协商，要么退换货要么进行一些返利，共同来承担中间的损失。
或者有一些预案，早早针对集采药价格变动做一些成本控制。
任何一种选择，最差的都是将成本转嫁到患者头上。
因为对患者来说，政策实施的这一天起价格就是按照集采的价格，而药店的库存情况并不是消费者有义务去把握、去承担的。
就更不要说有很多药店从中浑水摸鱼，永远都可以说自己的药属于旧的库存，永远可以依次为借口继续卖高价，从中玩“套利游戏”。
集采降价是耗费巨大财政成本的政策，如果执行端总是这样“灵活”，将会造成巨大的损耗和政策效应减弱，最终吃亏的还是广大患者。
总而言之，集采带来的经营风险，不能转移到老百姓头上。
三、 监管的“真空地带”之下，该怎样破局？
面对新闻中的情况，监管部门似乎很难形成合力，因为药是明码标价，而药价的形成又跟具体的政策有关，很难归结为单纯的“物价问题”。
事实上，国家医保局、市场监管总局曾多次强调，集采药品落地后，药店不得设置“阴阳价格”，明确要求定点药店的价格不得明显高于其他渠道的零售价格。
《国务院办公厅关于健全药品价格形成机制的若干意见》也明确提出，要常态化开展线上线下比价，研判异常价格，促进不同渠道药品公平合理定价。集采前后的价格信息出现“应调未调”“应撤未撤”的现象，误导了消费者。
现在，药品的价格监管一直都有滞后和存在盲区的问题。比如这一次的药品高价问题，不光是那一家药店，线上也有一些继续按照几千元的高价售卖的。
集采常态化之下，价格应当只有一个标准、一个价格，而不能出现多种价格同时存在的现象。
到底该怎样规避这样的问题？还是得从监管和执行端发力。
既然是“信息差”，那么就得避免信息差的存在，价格要做到透明。国家医保局推出的“医保药品比价小程序”，就是为了实现价格透明机制的便民直观，但大量的患者都不知道这个小程序，所以要进一步加大宣传的力度——比如药店必须公示。
另外，也要提高这些药店违规的成本，要有高额的处罚，甚至取消医保定点资格等，要让违规者感到“肉疼”，否则违规成本很低，以后照样还是会这么做。
一项政策，从制定到执行和落实，链条是很长的，而且当中还有一些利益的纠葛和博弈。但不能因为这些，就让天价药继续存在，让政策打折扣，让信息不足的患者承担巨大代价。
惠民政策的落地生根配资一流证券配资门户，还有很长的路要走。
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